Появление шишки на десне редко остается незамеченным и почти всегда вызывает тревогу. Иногда это всего лишь небольшое уплотнение после стоматологической процедуры. Однако нередко шишка сигнализирует о воспалении в зубе или десне, которое нельзя оставлять без внимания. Чтобы понять, насколько серьёзна ситуация, важно знать разновидности таких образований и чем они отличаются друг от друга.
1. Причины образования шишки на десне
Все причины условно делят на две группы: инфекционные и неинфекционные.
1.1 Инфекционные
Такие шишки обычно сопровождаются болью, воспалением и неприятными ощущениями. Чаще всего это результат проникновения бактерий в область корня зуба или ткани десны. Глубокий кариес, нелеченный пульпит или трещины зуба могут привести к формированию гнойника. В итоге появляются отек, покраснение и болезненность.
1.2 Неинфекционные
Здесь бактерии ни при чем. Причиной могут стать травма, хроническое раздражение, разрастание костной ткани или доброкачественные опухоли. Такие образования обычно растут медленно и не болят, но осмотр стоматолога все равно необходим, чтобы исключить скрытое воспаление или более серьезный процесс.
2. Шишка без боли
Когда уплотнение или вздутие на десне не причиняет боли, многие откладывают визит к стоматологу, считая проблему незначительной. Однако даже безболезненные образования могут скрывать хроническое воспаление или патологический процесс.
2.1 Гематома
Почему возникает: чаще всего появляется после травмы – случайного прикусывания, удара, падения или неаккуратной стоматологической манипуляции. Под слизистой скапливается кровь, образуя мягкий, синюшный пузырек.
Как лечат: небольшие гематомы обычно рассасываются сами за 7–10 дней. Важно поддерживать чистоту полости рта, чтобы к поврежденному участку не присоединилась инфекция. Если кровоизлияние большое и мешает жеванию, стоматолог может аккуратно вскрыть его и обработать антисептиком.
2.2 Свищ на десне
Почему возникает: это «дренажный канал» для гноя, который образуется при хроническом воспалении зуба или его корня. Организм пытается вывести инфекцию наружу, и потому в месте свища может выделяться жидкость с неприятным запахом или вкусом.
Как лечат: устранить только сам свищ невозможно – нужно ликвидировать очаг инфекции. Обычно проводят эндодонтическое лечение корневых каналов или, если зуб не подлежит восстановлению, удаляют его. После устранения причины свищ зарастает самостоятельно. Игнорировать проблему нельзя: инфекция способна распространиться на соседние ткани и даже вызвать общее недомогание.
2.3 Эпулис
Почему возникает: это доброкачественное разрастание десны, связанное с хроническим механическим раздражением – чаще всего из-за зубного камня, постоянной травмы или неправильно установленной коронки. Шишка постепенно увеличивается и может мешать жеванию или говорить.
Как лечат: эпулис удаляют хирургически, а полученный материал отправляют на гистологию, чтобы убедиться в его доброкачественности. Если не устранить источник раздражения, разрастание может появиться снова, поэтому врач обязательно рекомендует коррекцию протеза или санацию полости рта.
2.4 Экзостоз
Почему возникает: это костное разрастание на челюсти, которое ощущается как твердая шишка под слизистой. Экзостоз может быть врожденным или формироваться после удаления зуба, при неравномерной нагрузке на челюсть или хронической травме.
Как лечат: если образование не мешает жеванию, не травмируется протезами и не вызывает эстетического дискомфорта, наблюдения достаточно. При жалобах на боль, трудности с ношением протезов или дефект улыбки стоматолог проводит хирургическую коррекцию.
3. Шишка с болью
Если образование на десне сопровождается болью, это почти всегда сигнал о воспалении или инфекции. Такие состояния требуют неотложного визита к стоматологу, иначе велик риск осложнений.
3.1 Периодонтит
Почему возникает: воспаление тканей, окружающих корень зуба, чаще всего развивается как осложнение глубокого кариеса или после травмы зуба. Боль обычно пульсирующая, усиливается ночью и может отдавать в висок, ухо или даже шею. Часто возникает ощущение, что «зуб вырос» и мешает смыканию челюстей.
Как лечат: врач удаляет поражённую пульпу, проводит механическую и медикаментозную обработку корневых каналов, затем пломбирует их. В тяжелых случаях дополнительно назначают антибиотики и физиопроцедуры. Если лечение откладывать, воспаление легко переходит в абсцесс или флегмону.
3.2 Гингивит
Почему возникает: это поверхностное воспаление десны, которое развивается из-за скопления зубного налета и камня. Характерные признаки – покраснение, отек, кровоточивость при чистке зубов или прикусывании пищи. Шишка при этом может быть мягкой и болезненной.
Как лечат: проводится профессиональная чистка зубов с удалением камня, назначаются антисептические полоскания и гели для десен. Пациенту важно соблюдать регулярную домашнюю гигиену: чистить зубы дважды в день, пользоваться нитью и ирригатором. Без терапии гингивит часто переходит в пародонтит.
3.3 Фиброма
Почему возникает: доброкачественное образование из соединительной ткани, которое появляется при хронической травме десны – например, от острых краев зуба, неправильного протеза или брекетов. Сначала узелок небольшой, но со временем увеличивается и начинает мешать.
Как лечат: единственный способ – хирургическое удаление. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить злокачественные изменения. Если раздражающий фактор сохраняется, образование может появиться снова.
3.4 Киста
Почему возникает: формируется в области корня зуба или в челюстной кости при хроническом воспалении. Долгое время может не проявляться, но при обострении вызывает боль и появление плотной болезненной шишки.
Как лечат: стоматолог проводит эндодонтическое лечение зуба или удаляет кисту хирургическим путем. При больших кистах может потребоваться резекция верхушки корня или удаление зуба. Обязателен рентген-контроль, чтобы убедиться, что очаг воспаления устранен полностью.
3.5 Периостит (флюс)
Почему возникает: это острое воспаление надкостницы, возникающее при распространении инфекции из зуба или десны. Состояние сопровождается выраженной болью, заметным отеком щеки, повышением температуры, нарушением общего самочувствия.
Как лечат: требуется срочная помощь стоматолога. Врач вскрывает гнойный очаг, обеспечивает отток содержимого, назначает антибиотики и обезболивающие. В тяжелых случаях может потребоваться удаление зуба. Откладывать визит опасно: инфекция может распространиться на ткани лица и шеи.
4. Профилактика
Предотвратить появление шишек на десне гораздо проще, чем потом лечить последствия воспаления или травмы. Основные правила ухода:
- Чистите зубы минимум дважды в день – утром и вечером. Используйте щётку средней жёсткости и пасту с фтором. Щётка должна доставать до самых труднодоступных участков, где часто скапливается налёт.
- Применяйте зубную нить или ирригатор. Эти средства помогают удалить остатки пищи и налёт между зубами, куда щётка не проникает. Именно в этих зонах чаще всего развивается кариес и воспаление дёсен.
- Посещайте стоматолога для профессиональной чистки 1–2 раза в год. Удаление зубного камня и налёта – основа профилактики гингивита и пародонтита, которые нередко становятся причиной появления шишек.
- Своевременно лечите кариес и другие стоматологические заболевания. Даже небольшая дырка в зубе без внимания быстро приводит к пульпиту, периодонтиту и образованию болезненных уплотнений на десне.
- Защищайте зубы при занятиях спортом. При игре в футбол, хоккей или единоборствах стоит использовать защитные капы – они помогают избежать травм и гематом на десне.
- Следите за протезами, коронками и пломбами. Плохо подогнанные конструкции или острые края пломб могут натирать десну и вызывать хроническое раздражение, что приводит к росту эпулисов или фибром.
- Соблюдайте баланс в питании. Ограничьте сладкое и газированные напитки, ешьте больше овощей, молочных продуктов, богатых кальцием, и продуктов с витамином С для укрепления десён.
- Поддерживайте иммунитет. Простуды и хронические инфекции часто ослабляют организм, создавая условия для воспалительных процессов в ротовой полости.
Шишка на десне не всегда говорит о серьёзной болезни, но это всегда повод показаться врачу. Стоматолог определит её природу и подберёт лечение, которое поможет сохранить здоровье зубов и десён, а также предотвратит возможные осложнения.