Многие пациенты, после того как врач-ортодонт снял брекеты, на вопрос: «Какой ретейнер будем ставить?» восклицательно спрашивают: «Как? Еще что-то?», думая, что лечение уже завершилось и можно позволить себе расслабиться, в чем глубоко заблуждаются.
Почему необходима ретенция?
После исправления «неправильного» прикуса важно не допустить рецидива — возвращения зубов в изначальное их положение. Патология может не только вернуться в полном объеме, но и стать более серьезной, т.к. использование брекетов для коррекции прикуса выводит ее из равновесия. Отказ от ретенции провоцирует нарушения окклюзии, жевательная нагрузка распределяется некорректно. Это может ускорять стираемость эмали, приводить к появлению пародонтологических заболеваний, нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава и т.п.
Ретенционный период — это удержание зубов в правильном, исправленном положении после снятия каких-либо конструкций (брекеты, съёмные и несъёмные ортодонтические аппараты).
Ретенционные аппараты делятся на съемные и несъемные.
Несъемный ретейнер. Он удерживает положение передних зубов верхней и нижней челюсти и изготавливается в виде специальной проволоки, которую фиксируют с помощью клеящего стоматологического материала к язычной поверхности верхних и нижних фронтальных зубов, чаще от клыка до клыка.
Перед наклейкой такого ретейнера обязательно проводят профессиональную гигиену полости рта. Если сравнивать с брекетами или капами, то такие ретейнеры абсолютно не ощущаются во рту и незаметны для окружающих.
Специального ухода за ретейнером нет, просто надо не забывать чистить обычной щеткой язычную поверхность зубов при чистке утром и вечером. Рекомендуется использование ирригатора для очищения остатков пищи. Периодически необходимо проверять целостность ретейнера, например, при помощи зеркала и иголки: если игла двигает ретейнер, то визит к ортодонту неизбежен.
При отрыве какой-либо части нужно немедленно идти к врачу-ортодонту для его повторной фиксации!
Помимо несъемного ретейнера изготавливают индивидуальный съемный ретенционный аппарат (капа). Изготавливается она в зуботехнической
лаборатории по слепкам зубов в вакуум-формере. Это капа средней жесткости фиксирует и удерживает результат на всей группе зубов, охватывая каждый зуб отдельно. Изготавливаются из биополимерных материалов. Выглядят как прозрачные накладки, которые пациент может снимать и надевать самостоятельно.
В первой фазе периода ретенции капы используются почти непрерывно: пациент должен носить их 22 часа в сутки, снимая только во время еды. Постепенно, по мере стабилизации зубочелюстной системы время использования кап или ретейнеров сокращается. Укорачивать период их ношения можно только по рекомендации лечащего ортодонта.
Чистить капу надо каждый день перед ее фиксацией в полости рта мягкой щеткой и мылом. Использование зубной пасты не рекомендуется, так как это способствуют быстрому стиранию капы. С ней нельзя ничего есть, можно только пить воду. Хранить рекомендуется в специальном контейнере для того, чтобы капа не была утеряна или повреждена механически.