Импланты или протезы: что лучше устанавливать после 60?

С возрастом проблем с зубами становится больше. И чтобы дольше чувствовать себя уверенно и наслаждаться любимой едой, нужно регулярно ходить к стоматологу и следить за их состоянием.

Но, к сожалению, возрастные изменения и другие естественные причины (например, регулярный прием только твердой пищи) часто приводят к тому, что к 60 годам человек полностью или частично лишается зубов. И тогда на помощь спешит стоматология. А именно протезирование и имплантация.

Зубные протезы или импланты – это не только красивая улыбка и отсутствие комплексов, но и возможность наслаждаться любимой едой.

В чем особенность работы с пожилыми пациентами?

Много противопоказаний – это главная особенность работы с людьми старше 60 лет. Возрастные изменения, слабый иммунитет и другие проблемы со здоровьем могут стать помехой для проведения имплантации или, например, протезирования на имплантах.

❗Обследования, которые требуется пройти возрастным пациентам:

 — Консультация эндокринолога и сдача анализов на гормоны щитовидной железы (тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), кальцитонин и тиреотропный гормон (ТТГ)). Если возникает вопрос “зачем?”, объясняем. Щитовидная железа регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме. Если гормоны не в порядке, возникает высокий риск остеопороза — прямого противопоказания к имплантации. Остеопороз — системное заболевание скелета, основным проявлением которого является снижение прочности костей. Это приводит к частым и долго срастающимся переломам.

— Консультация врача кардиолога. Одной из причин неприживления имплантата является повышенное артериальное давление. Кроме того, в процессе работы врача этот фактор может спровоцировать кровотечение.

— Консультация онколога. Это необходимо в случае, если у пациента есть онкологическое заболевание, которое на момент имплантации находится в ремиссии. Онкологические заболевания являются противопоказанием для имплантации! Любое хирургическое вмешательство в таких случаях может привести к росту опухоли или метастазов.

Помимо перечисленных факторов помешать проведению имплантации могут:

• прием определенных препаратов (например, цитостатиков при онко заболеваниях);
• сахарный диабет (при показатели сахара более 10);
• сильное повреждение (убыль) костной ткани (оно может возникнуть из-за возраста, воспалительного процесса, а также от длительного ношения съемных протезов);
• воспалительные процессы тканей окружающих зуб.

Обратите внимание: для съемного протезирования такие проблемы не являются противопоказанием. Их установка не требует хирургического вмешательства, а значит не несет никаких рисков.

Чем импланты отличаются от протезов?

Имплантаты – это искусственно созданные корни зубов. Они изготавливаются из материалов с высокой биохимической инертностью и при взаимодействии с костной тканью помогают ей быстро восстанавливаться.

На сегодняшний день это основной метод лечения, который позволяет поставить несъемные зубы и вернуть человеку полноценное качество жизни.

Имплантация состоит из 2-х этапов:

• 1-й этап: установка импланта и остеоинтеграция (слияние импланта с костной тканью);
• 2-й этап: установка абатмента (промежуточная, опорно-соединительная часть, которая соединяет имплант и коронку) и коронки.

Благодаря имплантации можно избежать процедуру препарирования зубов и избежать съемного протезирования при адентии.

Протезирование – замена утраченных зубов с помощью специальных конструкций (протезов).

Эти конструкции делятся на 2 вида:

• съемные;
• несъемные.

Их разница понятна из названия. Первый тип – протезы, которые человек может легко снять. Это нужно для быстрого проведения гигиенических процедур.

В основном используются при полной потере зубов (адентии), но также могут применяться и при частичном протезировании. Фиксируются на деснах с помощью специального клея или присосок.

Пример расположения съемного протеза при адентии, или полном отсутствии зубов в ротовой полости.

Также протезы могут крепиться на металлическую дугу-основание. Это происходит при применении бюгельных протезов. Их использование возможно только при частичном протезировании, так как для их крепят к опорным зубам.

Несъемные протезы нельзя снять самостоятельно. Такие конструкции устанавливаются на имплантах или  оставшихся зубах (крепятся с помощью специального медицинского цемента). К таким конструкциям относят: виниры, коронки, протезы на имплантах и мостовидные протезы.

Однозначного и универсального ответа на этот вопрос нет. Каждый случай – уникален, поэтому выбор будет зависеть от предпочтений пациента, а также от наличия у него противопоказаний.

Если ему не будет доставлять дискомфорт постоянные гигиенические процедуры, или из-за проблем со здоровьем врачи не могут провести имплантацию, то протезирование (съемное или несъемное также зависит от состояние полости рта) – это то, что подойдет идеально.

Ну а если пациент хочет никогда не задумываться о том, что нужно постоянно следить за протезом, вернуть полноценное качество жизни и практически ни в чем себя не ограничивать, то ответ один – имплантация.

Данные рекомендации написаны с опорой на принципы доказательной медицины, но это не отменяет необходимости консультации с врачом при любых жалобах на здоровье.