Имплантация зубов — это серьезная хирургическая процедура (операция), у которой, как и у любого оперативного вмешательства, есть свои риски. Одним из самых серьезных (хотя и не очень часто встречающихся) осложнений дентальной имплантации является периимплантит.
Периимплантит — это инфекционно-воспалительный процесс, который развивается в окружающих дентальный имплантат тканях (поражаются мягкие и костные ткани вокруг импланта).
Периимплантит импланта опасен тем, что воспалительный процесс необратимо приводит к резорбции кости (убыванию костной ткани), что в последствии может привести к расшатыванию импланта и его потере. Развитие данного осложнения может наблюдаться у пациентов как через несколько недель после проведения дентальной имплантации зуба, так и спустя гораздо более позднее время. Также нужно отметить, что периимплантит является одной из основных причин отторжения искусственных корней (имплантатов). Нужно помнить, что чем качественнее вживляемый имплант, тем ниже риск любых осложнений при имплантации, в том числе и периимплантита.
Периимплантиту всегда предшествует мукозит — воспаление мягких тканей (слизистой оболочки) вокруг импланта, не затрагивающее костную ткань (периимплантный мукозит не сопровождается убылью костной ткани и чаще всего развивается в первые 3 месяца после вживления имплантов). Мукозит — обратимый воспалительный процесс, на данной стадии лечение проводится вполне успешно и предотвратить периимплантит можно полностью. А вот если мукозит вовремя не диагностировать и не начать лечить, то помимо воспаления дёсен воспалительный процесс обязательно вызовет убыль костной ткани (резорбцию кости).
Далее мы более детально поговорим о воспалении импланта зуба, рассмотрим основные причины развития и симптоматику этого заболевания, а также выясним как лечить периимплантит и что необходимо делать, чтобы не допустить его развития (то есть о профилактике).
Причины периимплантита
ВРАЧЕБНЫЕ ОШИБКИ
- Недостаточная диагностика пациента перед проведением дентальной имплантации (обследование без компьютерной томографии);
- Использование врачом низкокачественных зубных имплантов;
- Несоблюдение гигиенических норм;
- Нарушение протокола имплантации и неправильно выбранная методика протезирования на имплантах;
- Чрезмерная нагрузка на имплантат (перегрузка импланта);
- Травмирование слизистой;
ОШИБКИ ПАЦИЕНТА
- Несоблюдение гигиены полости рта;
- Несоблюдение рекомендаций лечащего специалиста;
- Злоупотребление вредными привычками;
- Отказ от лечения хронических заболеваний;
Симптомы периимплантита
Если пациента начинают беспокоить следующие симптомы, то необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу:
- Покраснение десны (гиперемия), отечность и кровоточивость в области установленного импланта;
- Болевые ощущения при приеме пищи, чистке зубов, накусывании и т.д.;
- Образование зубодесневых карманов (отслоение десны от импланта);
- Выделение из кармана гноя (экссудата);
- Подвижность и расшатывание имплантата (это может привести к перелому искусственного корня или его выпадению);
- На рентгеновских снимках вокруг импланта будет явно заметна потеря костной массы;
- На запущенной стадии происходит отторжение импланта;
Лечение периимплантита
Первое, что необходимо знать — это то, что лечение периимплантита возможно только в том случае, если дентальный имплантат неподвижен. Если же искусственный корень расшатан и подвижен, то пациенту будет показано только его удаление.
Еще одним важным моментом перед началом лечения является оценка наличия повышенной жевательной нагрузки на имплант — если такой факт выявлен, то такую нагрузку необходимо нейтрализовать.
При наличии гнойного абсцесса в области искусственного корня обязательно нужно провести антибактериальную терапию (абсцесс необходимо вскрыть).
При лечении мукозита почти всегда можно обойтись консервативными методами. А вот лечение периимплантита всегда проводится хирургическим путем — «хирургия периимплантита» включает в себя удаление грануляций из-под десны, чистку десневых карманов, костную пластику (подсадку костной ткани) и очищение поверхности импланта. На последнем этапе хирургического лечения в костный карман вместе с остеокондуктивным материалом вводится барьерная мембрана, а после осуществляется ушивание раны вместе с наложением защитной пародонтальной повязки.
Основная цель данной статьи — познакомить пациентов с таким опасным и неприятным заболеванием как периимплантит и рассказать об основных симптомах, возможных последствиях и методах лечения.
Лучшей профилактикой периимплантита является точное и неукоснительное выполнение всех рекомендаций стоматолога, тщательная и правильная ежедневная гигиена полости рта в домашних условиях, своевременная диагностика и лечение кариеса, посещение раз в 6 месяцев стоматологической клиники для проведения профессиональной чистки и санации. Но самое главное — это ещё на начальном этапе перед имплантацией зубов максимально ответственно подойти к выбору стоматологической клиники. Доверить своё здоровье можно и нужно только самым опытным и квалифицированным профессионалам своего дела и ставить импланты только известных и проверенных брендов (производителей).