Потеря зуба — серьезная проблема. К счастью, ее можно решить двумя способами: установкой импланта или мостовидного протеза. Но как понять, что подойдет? Готовы разобраться? Тогда начнем с главного — что каждый из этих вариантов может предложить лично вам.
Что такое имплант
Имплант с коронкой – это первый вариант восстановления утраченного зуба. Зубной имплант — это винт вместо удаленного корня. На нем фиксируют коронку. По виду и функции они полностью имитируют родной зуб. Имплантаты хорошо приживаются в кости, потому что их делают из биосовместимого титана или диоксида циркония.
Спустя 4–6 месяцев имплантат срастается с костью, и вы сможете пользоваться новым зубом. При правильном уходе имплант прослужит вам всю жизнь. Коронка, в зависимости от материала, изнашивается примерно за 15–25 лет. Спустя этот срок ее открутят и изготовят новую.
Что такое мост
Мостовидный протез на обточенные соседние зубы – это несколько спаянных коронок. Восстанавливают от 1 до 3 отсутствующих зубов подряд. Коронки по краям фиксируют на обточенные зубы, а промежуточная часть заменяет удаленные единицы.
Для установки зубного моста не нужна операция. Однако опорные зубы придется обточить и депульпировать — удалить зубной нерв. Это потребует дополнительного приема у стоматолога-терапевта. Срок службы зависит от материала. В среднем он прослужит более 20 лет. Затем изношенный протез уберут и сделают новый.
Сходства и отличия
Имплантат и мостовидный протез восстанавливает отсутствующие зубы. Конструкция выглядит естественно, особенно если это импланты. После протезирования вы быстро забудете о том, что когда-то в зубном ряду был дефект. Сможете свободно улыбаться, есть любимые блюда, за исключением очень жесткого, чего нельзя грызть ни коронками, ни своими зубами.
Основные отличия:
-
Для установки импланта нужна небольшая операция, но соседние зубы трогать не потребуется. С мостовидным протезом все полностью наоборот.
-
Импланты защитят кость челюсти от атрофии, а мост нет. Титановый винт получает такую же жевательную нагрузку как зубной корень. Так кость кровоснабжается, получает необходимое питание и не рассасывается.
Преимущества и недостатки
Плюсы имплантов
Восстановят функцию, внешний вид, не задействуя и не перегружая остальные зубы. Подходят при нехватке одного, нескольких зубов и даже в случае полного их отсутствия. Останавливают атрофию, поэтому у вас в области удаленного корня не будет ямки, а корни соседних единиц не будут оголяться, реагируя на холодное или кислое. Имплантацию не нужно ждать несколько месяцев. Сегодня ставят импланты за 1 день сразу после удаления.
Нюансы имплантации
-
Требуется неинвазивная операция под анестезией/седацией. Занимает 15-30 минут – большинство пациентов возращаются к обычному режиму на следующий день.
-
Временные медицинские ограничения. Неконтролируемый диабет, активный пародонтит, тяжёлые сердечно‑сосудистые патологии требуют предварительного лечения и согласования с терапевтом.
-
Инвестиция в долгосрочный результат. Первоначальная стоимость выше, чем у классического мостовидного протеза, но имплант служит десятилетиями и сохраняет соседние зубы неповреждёнными. В итоге это дешевле, чем 2-3 замены моста.
-
Нужно время на остеоинтеграцию. Костная ткань срастается с имплантом 2–4 месяца. На этот период ставим эстетическую временную коронку или несъёмный адаптационный протез.
Зубной мост рассматривают только, если пациент категорически отказывается от операции или невозможно нарастить объём кости. В остальных случаях применяют мосты на имплантах — это сочетает эстетику и долговечность без обтачивания соседних зубов.
Плюсы мостов:
Устанавливают без хирургического вмешательства, в 2 визита. Вам подготовят зубы, снимут слепки, а на следующий визит поставят готовый протез. Вы сами выберете материал, который лучше подойдет по характеристикам, стоимости. Мостовидный протез может быть сделан из бюджетной, прочной металлокерамики, эстетичного и износоустойчивого диоксида циркония или керамики E.max.
Минусы мостов:
Нужно обточить опорные зубы, убирать из них нерв. Недостаток особо выражен, если эти зубы совершенно здоровые. Протез не останавливает естественную атрофию кости в месте удаления. Если в будущем вы захотите поставить имплант, то скорее всего кость придется наращивать. Еще протез, в отличие от имплантатов, не поставить при полном отсутствии зубов, при протяженном дефекте или если с одной стороны нет опорных зубов.
Хороший мост — это опора на 2 зуба и 1 промежуток. Если отсутствующих зубов более 3–4, то опорные будут потеряны раньше времени от перегрузки. Это особенно касается моляров, которые берут на себя основную нагрузку.
Выбираем по сроку службы, уходу
Если вы хотите сделать зубы, за которыми просто ухаживать и забыть о проблеме надолго, то выбирайте импланты. Чистить их нужно также, как свои – с ирригатором и зубной нитью для удаления волокнистой пищи. Если вы будете хорошо ухаживать за полостью рта, то они прослужат всю жизнь. Спустя 20–25 лет вам может потребоваться только замена коронки.
Если вы не хотите операции, а решили поставить мост, то это тоже хорошее решение. Однако за ним придется ухаживать специальными средствами. Область под мостом нужно ежедневно очищать ирригатором, специальным ершиком или суперфлоссом. Металлокерамический мост на зубах прослужит более 15 лет, а из диоксида циркония или стеклокерамики более 20–25 лет.
Противопоказания
Чтобы исключить осложнения, перед протезированием врач проведет тщательное обследование.
Чтобы исключить осложнения, перед протезированием врач проведет тщательное обследование.
-
Кариес, периодонтит опорных зубов.
-
Зубные отложения, воспаление десны.
-
Отсутствие места из-за смещения зубного ряда.
-
Беременность – планируем операцию после родов или кормления. До этого проводим консльтацию и диагностику.
-
Декомпенсированный сахарный диабет, остеопороз в стадии обострения – проводим коррекцию, а затем имплантацию без рисков.
-
Нарушение свертываемости крови – требует согласования с терапевтом/гематологом и временной коррекции схемы препаратов.
При противопоказаниях для установки моста или импланта доктор поможет их устранить, выполнит процедуру в более благоприятный период или предложит альтернативу. Например, вместо импланта поставит мостовидный протез или эстетичный съемный протез.
| Противопоказания к установке моста: | Противопоказания к установке импланта: |
| Кариес, периодонтит опорных зубов.Зубные отложения, воспаление десны.
Отсутствие места из-за смещения зубного ряда. |
Беременность – планируем операцию после родов или кормления. До этого проводим консльтацию и диагностику.
Декомпенсированный сахарный диабет, остеопороз в стадии обострения – проводим коррекцию, а затем имплантацию без рисков. Нарушение свертываемости крови – требует согласования с терапевтом/гематологом и временной коррекции схемы препаратов. |
Возможные осложнения
Имплантация сегодня — это 99 % успешных приживлений благодаря 3‑D‑планированию, стерильным протоколам и современным материалам. Ниже — редкие ситуации, о которых мы обязаны рассказать, и меры, которые принимаем, чтобы они не затронули вас.
Как мы сводим риск к минимуму?
-
Периймплантное воспаление. Вероятность меньше 1%. Проводим профгигиену перед операцией. Используем лазер при сверлении кости.
-
Кровоточивость в первые сутки – собираем анализы свертываемости. Работаем под увеличением, чтобы не задеть структуры челюсти.
-
Перегрузка прикуса – сводим к минимуму благодаря цифровому модилированию протеза. Назначаем контрольные осмотры после протезирования.
Чаще всего имплант лучше моета, потому что сохраняет соседние зубы. Служит дольше. Равномерно нагружает кость. Поэтому в 99 % клинических ситуаций мы рекомендуем имплантацию как более долговечное и биологически щадящее решение.
Имплант и мост: что лучше
Выбор метода зависит не только от бюджета, состояния соседних зубов, но и от расположения самого отсутствующего зуба. У передних и жевательных зубов существуют свои требования к функции, эстетике.
Сравнительная таблица, что лучше — имплант или мост
| Основные характеристики | Имплант | Мостовидный протез |
|---|---|---|
| Влияние на соседние зубы | Не затрагивает | Требует обточки, удаления нерва |
| Хирургическое вмешательство | Требуется операция | Не требуется |
| Внешний вид | Идеально естественный | Хороший, но возможен контраст у десны |
| Гигиена | Обычный уход | Нужны специальные ершики |
| Срок службы | Пожизненно (при правильном уходе) | 10–25 лет (зависит от материала) |
| Состояние кости | Сохраняет костную ткань | Кость под протезом атрофируется |
| Скорость установки | При одномоментной имплантации имплант с коронкой ставят сразу. Классический метод займет 4–6 месяцев | 1–2 недели |
| Цена (что дешевле) | От 45 000 ₽ (имплант + коронка) | От 24 000 ₽ за коронку + лечение опорных зубов |
Выбор метода зависит не только от бюджета, состояния соседних зубов, но и от расположения самого отсутствующего зуба. У передних и жевательных зубов существуют свои требования к функции, эстетике.
Профилактика после лечения
Чтобы имплантат или мостовидный протез прослужили положенный срок, они нуждаются тщательном уходе. Если вокруг конструкции будет оставаться зубной налет, то это приведет к воспалению десны. Если процесс пойдет дальше, то титановый винт отторгнется. При установке моста это грозит кариесом корня опорных зубов и их последующим разрушением.
Уход за полостью рта с имплантами или мостами включает качественную ежедневную гигиену, которой мы вас обучим, и регулярную чистку у стоматолога. Ультразвуковую, порошкоструйную гигиену Air Flow нужно делать каждые 6 месяцев, при пародонтите — каждые 3–4 месяца. Такой уход продлит срок службы конструкций, сохранит здоровье всей полости рта.