Важный этап имплантации зубов – установка заживляющего абатмента или формирователя десны. Он обеспечивает правильную интеграцию импланта в кости и заживление тканей.
К концу этой статьи вы будете понимать, что такое формирователь, как выглядит и работает, когда его назначают. Расскажем, почему этот компонент важен для успешной имплантации.
Что это такое?
Формирователи десны — это временный абатмент, который ставят после приживления импланта в челюстной кости. Этот компонент помогает восстановить здоровую слизистую оболочку вокруг имплантата для поддержки будущего протеза. Заживляющий абатмент выступает над альвеолярным гребнем пока вокруг заживают мягкие ткани. Время формирования десневого края – от 10-14 дней.
Он выглядит, как заглушка над десной. По сути это винт с резьбой, который вкручивают в имплантат, чтобы он не зарастал. Верхняя часть имеет ширину необходимую для незаметного соединения с будущим протезом. Когда десневой край сформирован временную заглушку с импланта снимают и ставят постоянный абатмент.
Как работает заживляющий абатмент?
Чаще всего имплантолог включает формирователь десны в план лечения при классической имплантации. Когда имплантат полностью прижился в кости и требуется создать красивый десневой контур. В других случаях формирование десны могут провести с временным абатментом на усмотрение врача.
Имплантат вживляют в кость с заглушкой, а сверху зашивают десну. При заживлении ткани вокруг стержня смещаются или усаживаются. Это может привести к нарушению первичной стабильности. Компонент поддерживает форму слизистой, чтобы во время приживления имплантат не менял положение.
Чем формирователь отличается от постоянного абатмента?
Заживляющий абатмент устанавливают на ограниченное время пока восстанавливаются ткани. Временный компонент не допускает разрастания десны внутрь имплантата. Как правило, такую заглушку выводят из прикуса, чтобы не участвовала в жевании. Срок службы лечебного абатмента – 14 дней.
Постоянный абатмент соединяет имплант с постоянным протезом. Изготавливают из титана или диоксида циркония, чтобы выдерживал силу жевания. Служит столько же, сколько имплантат.
Виды формирователей десны
Врач выбирает определенный вид компонента в зависимости от места расположения импланта и физиологических особенностей.
По типу конструкции
- Прямой цилиндрический. Устанавливают на передние зубы. Имеет прямую форму цилиндра с разным диаметром.
- Угловой или наклонный. Показаны для жевательных моляров или при недостаточной плотности челюстной кости.
- Индивидуальный или модифицируемый тип. Разрабатывают по оттискам полости рта пациента для точного прилегания. Соответствует контурам тканей и соседних единиц.
Размер и форма
- Диаметр лечебного абатмента такой же, как у имплантата, чтобы обеспечить правильное прилегание. Выпускаются с диаметром от 2 до 6 мм и более. Если диаметр будет меньше стандарта это приведет к смещению искусственного корня, а ткани зарастут неправильно. Слишком большой размер повредит слизистую, приведет к осложнениям.
- Высота – определяет профиль, то есть видимую часть титанового стержня. Выбор высоты зависит от объема мягких тканей, а также типа протеза. От этого зависит под каким углом выйдет имплант вверх. Высота может быть от 2 до 10 мм.
Материал формирователя
- Титан – сплав полностью биосовместимый с тканями, легкий и прочный.
- Диоксид циркония. Врачи выбирают цирконий для передних зубов, потому что не просвечивает через десну.
- PEEK – прочный и долговечный конический абатмент от компании Nobel Biocare. Можно подобрать под цвет соседних зубов.
Когда используется лечебный абатмент?
Устанавливают на зубной имплант во время интеграции в кости. Заживляющий абатмент показан для:
- Имплантация одного зуба. Формирователь используют особенно, когда нужно придать форму вокруг имплантата переднего зуба.
- Установка имплантов под зубной мост. Когда отсутствует несколько зубов подряд, важно сформировать край десны, чтобы не было просветов у протеза.
- Сразу после имплантации. Врач может установить заглушку после операции, чтобы сократить время заживления.
- Недостаточный объем кости или воспаление. Устанавливают, чтобы контролировать восстановление новой ткани в области поражения.
Противопоказания
Врач может решить, что установка временного абатмента нецелесообразна:
- Полная имплантация. Сразу после операции фиксируют адаптационный протез.
- Недостаточная поддержка кости. Противопоказан при недостаточной стабильности искусственного корня.
- Патологии мягких тканей – могут препятствовать правильному заживлению.
Преимущества формирователя десны
1. Улучшает заживление тканей.
Обеспечивает стабильную платформу для интеграции протеза. Место имплантации выглядит естественно, повышается срок службы компонентов.
2. Снижает риск поломки имплантата.
Защищает стержень от чрезмерной жевательной нагрузки. Не допускает смещение или повреждение.
3. Облегчает протезирование.
Имплантат не смещается, поэтому не нужно снимать дополнительные слепки челюсти. Это упрощает и ускоряет изготовление постоянного протеза.
Этапы установки формирователя десны
Супраструктуру могут установить сразу после операции или после приживления имплантата. Все зависит от протокола имплантации.
Сразу после имплантации
Врач может поставить формирователь при одномоментной имплантации. Например, если после удаления зуба были повреждены мягкие ткани. После восстановления устанавливает адаптационный протез.
Классическая имплантация
- Первый хирургический этап – установка имплантата. Сверху закрывает стержень заглушкой, ушивает десневой лоскут.
- Период остеоинтеграции – имплантат срастается с челюстной костью (3-6 месяцев).
- Установка десневого формирователя. Врач проводит местную анестезию. Раскрывает имплантационное ложе. Снимает заглушку и закручивает винт.
- Накладывает швы – формирует правильный десневой контур. Удаляет фрагменты слизистой, которые растут неправильно.
- Устанавливает зубной протез.
В некоторых клинических случаях может потребоваться дополнительное наращивание кости. Формирователь устанавливают одномоментно с подсадкой костного блока или коллагеновой накладки. Сверху ушивают десневой лоскут.
Больно ли при установке и ношении?
Во время операции используем местную анестезию, чтобы пациент не испытывал дискомфорта. Как правило, пациенты хорошо переносят первоначальную установку супраструктуры. В первые несколько дней может быть небольшое кровотечение или отек. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней необходимо обратиться к стоматологу.
Осложнения после установки формирователя
Некоторые осложнения могут пройти сами, другие требуют вмешательства врача.
Чего не стоит пугаться?
- Легкий дискомфорт в первые дни после процедуры
- Выделение сукровицы у швов в первые дни
- Легкий отек или посинение вокруг места операции
- Небольшая чувствительность к горячему или холодному
На что обратить внимание стоматолога?
- Болит челюсть сильно, а обезболивающие не помогают
- Сильно кровоточит или расходится шов после надавливания
- Выделяется гной
- Начинает сильно краснеть или опухать
- Шатается формирователь
- Появились симптомы инфекции (озноб, лихорадка, недомогание)
Рекомендации при использовании формирователя
Для правильного заживления требуется уход и соблюдение рекомендаций от стоматолога. Дальнейшие шаги после установки супраструктуры на имплант:
Что можно делать
- Полоскать рот (ротовые ванночки первые 3-4 дня после установки)
- Чистить зубы аккуратно вокруг импланта
- Принимать назначенные врачом препараты
- Посещать плановые визиты к врачу
- Придерживаться щадящей диеты
- Не допускать появление инфекции во рту
Запрещено
- Жевать твердое или липкое
- Курить или употреблять табак
- Принимать алкоголь (нарушает формирование мягкой ткани)
- Допускать интенсивную физическую нагрузку
- Расшатывать формирователь
- Пренебрегать гигиеной полости рта