Использование в течение 10 лет ориентира Грабкова привело к следующим выводам:
- Миллионы зубных протезов, установленных пациентам, смотрятся не естественно.
- Ровная зубная дуга нормой не является.
А что же является нормой постановки зубов в искусственном зубном протезе для того, чтобы зубной протез не отличался от естественных зубов?
По нашим наблюдениям, проведенным на 104 учащихся медицинского училища, средний возраст 18,5 лет, с применением системы координат лицевой симметрии выяснилось, что гармоничная улыбка подразумевает обязательный разворот по оси 12, 22, 32 и 42 зуба на 3-7. При отсутствии скученности зубов разворот всегда наблюдается влево (против часовой стрелки), если смотреть с корня.
В группах 11, 21 и 31, 41 зубы являются более стабильными и повторяют только общие тенденции зубочелюстной анатомии. Разворот по оси пяти верхних зубов тоже имеет причинную обусловленность.
Причиной разворота 2-х резцов возможно является левовращение почти всех молекул биологического организма, которое в моменты ускоренного роста смещает симметрию формирующихся тканей.
Данные факты требуют более углубленного изучения для выработки практических рекомендаций по гармоничной постановке зубов в съемных протезах, а также реставрациях фронтальной группы зубов как керамических, так и фотополимерных.
Еще одним выводом из применения ориентира стала возможность нахождения центра радиуса кривой Шпее. К сожалению, на сегодня ни один индивидуальный артикулятор при полной потере зубов «полностью индивидуальным» не является, так как предлагается использовать для постановки зубов усредненные сегменты сферы с радиусом около 9 см. В то время как индивидуально радиус, по которому осуществляется функция жевания, варьирует от 4,5 до 21 см!
Так как при установке ориентир определяет резцовую точку треугольника Бонвиля, а по вертикальной пластине отмечается линия усредненного профиля верхней 2/3 лица, появляется возможность геометрического поиска пересечения срединного перпендикуляра треугольника Бонвиля (по которому проходят все радиусы кривой Шпее) и проекции линии профиля лица проведенной из резцовой точки.
Данные расчеты открывают перспективу изготовления действительно индивидуального артикулятора, применение которого снимет необходимость доработки пластмассовых зубов в съемном протезе и значительно повысит жевательную эффективность.
С удовольствием воспользуюсь предложением по научному сотрудничеству с Врачами стоматологами-ортопедами для развития данного направления и дальнейшей
работы по гнатологическим исследованиям.