Достижение глубины прозрачности

Важной задачей при изготовлении металлокерамических зубных протезов является степень приближения глубины прозрачности керамической реставрации к прозрачности естественного зуба.
Препятствия: полное отражение света от слоя опакера.
Отсутствие места для нанесения всех масс. Причина: отсутствие понимания важности качественной обработки зубов врачами-стоматологами и ортопедами.
Изменение оптических свойств керамических масс даже при незначительных отклонениях от технологии.
а) пересыхание (и последующее размачивание) массы приводит к образованию микропор, а значит к увеличению белесоватости (отражение света) и уменьшение прозрачности соответственно.
б) необоснованное увеличение одного слоя (например, дентинопака) за счёт других масс.
Методы достижения цели:
1 метод: Снижение отражающей способности опакера (чёрный краситель, добавляемый в опакер, даёт сероватый оттенок опакера или серый интенсив- опакер). Серый цвет на самом деле – это снижение яркости исходного цвета без его изменения.
Пример: увеличение количества чёрного красителя в опакере в вертикальном ряду расцветки 3D Master, например 3М3 – 3М2 – 3М1. Цвет зубов группы «С» по расцветке Vita в природе не встречается. Группа «С» – это середина между «А» и «В», но с добавлением серого красителя.
Необходимо очень точно поймать количество серого оттенка в опакере. Даже незначительное его количество меняет цвет готовой работы.
2 метод: Если светоотображение у опакера = 100% (прохождение света невозможно), то у дентинопака отражение света 60-80% ,а прохождение- 20-40%.
Достижение глубины прозрачности возможно за счёт нанесения на опакер очень небольшого слоя дентинопака необходимого цвета с добавлением эмалевого дентинопака. В дентинопаковом слое только чёрного красителя недостаточно, так как иллюзия прозрачности предполагает добавление и голубого красителя (или эмалевого дентинопака), количество которого в эмалевом дентинопаке должно быть минимальным. Толщина необходимого слоя определяется степенью прохождения света сквозь массу. Из практики для торможения половины светового потока необходим слой 0,3мм дентинопака. Наиболее удачной получается работа, когда каждый слой керамики пропускает именно половину светового потока.
3 метод: Дентин пропускает 60% света, а задерживает всего 40%. Он является «базовой» массой. Удачное соотношение пропускания и отображения света позволяет формировать основные контуры малопрозрачной части зуба. Незначительные добавки интенсивного серого и микроколичества голубого или другого необходимого интенсивного дентина (хром) позволяют получить работу с хорошим косметическим эффектом «глубины прозрачности» в пришеечной части зуба. Толщина дентина должна быть не менее 0,5мм.
4 метод: и самый эффективный – это нанесение необходимого оттенка прозрачных масс. Этот метод самый эффективный, так как наиболее соответствует механизму формирования прозрачности естественного зуба. Эмали или шнайды имеют 70-80% прозрачности и отражают лишь 20-30% света. 0,3мм эмали уже позволяет сформировать хорошую световую и цветовую глубину, но слой этих масс более 0,5мм меняет восприятие основного цвета.
5 метод: идеальным является метод нанесения в конце до 1мм полностью прозрачной массы. Многие производители керамических масс рекомендуют именно этот метод, хотя естественные зубы не всегда имеют такую глубину прозрачности.
При необходимости сохранения основного цвета дентина можно нанести массу следующим образом:
дентинопак укладывается слоем 0,2мм, дентин – слоем 0,3 мм, транспарент – 0,2 мм и сверху дентин с прозрачной массой 1 к 1 слоем 0,2 мм (толщина всего слоя масс -0,9 мм, степень глубины прозрачности- хорошая и полное соответствие основному цвету дентина).
Первые 3 метода – это создание иллюзии прозрачности, 4-й и 5-й – методы формирования истинной прозрачности.
Для сохранения цвета по расцветке в процессе создания прозрачности можно добавлять прозрачную массу в дентин, а в приповерхностном слое – дентин в прозрачную массу.
В апроксимальных участках мостовидного протеза по каркасу возможно применение только иллюзорных методов создания «прозрачности».