Поиск дополнительных лицевых ориентиров привел нас к необходимости создания системы координат лицевой симметрии, как основы для создания прогнозируемых, высокоэстетичных реставраций.
Эстетика и естественность улыбки воспринимается при гармоничном пространственном расположении фронтальной группы зубов относительно анатомических образований лица. Расположение глаз, носа, губ и зубов мы рассматриваем относительно вертикальной, горизонтальной и фронтально-вертикальной плоскости симметрии лица.
При разговоре с собеседником мы обращаем внимание на его артикуляцию, смещая центр визуального восприятия в область просвета губ. Подтверждением может быть эксперимент, когда человеку удаляют фронтальный зуб и сбривают бровь. Девять человек из десяти замечают удаленный зуб и только со временем замечают сбритую бровь.
Таким образом, центром визуального восприятия человека при общении является точка пересечения трех плоскостей в средине межгубного пространства.
Плоскость горизонтальной симметрии лица располагается на уровне просвета губ, срединная вертикальная плоскость отражает симметрию правой и левой половины лица, фронтально-вертикальная плоскость симметрии параллельна обобщающей срединной фронтальной плоскости лица.
Все три плоскости взаимно перпендикулярны.
Симметрия левой и правой сторон лица воспринимается относительно вертикально проходящей в глубину плоскости, являющейся «вертикальной плоскостью симметрии» лица. Перпендикулярная ей «горизонтальная плоскость симметрии» разделяет лицо на нижнюю четверть и верхние три четверти, и проходит в области линии сомкнутых губ. Перпендикуляр к имеющимся двум плоскостям — это «фронтально-вертикальная плоскость симметрии», зеркально отражающая симметрию всего лица и определяющая «ось симметрии лица» в челюстно-лицевой области.
В загубном пространстве на продолжении «оси симметрии» находится резцовая точка треугольника Бонвиля.
Для определения и переноса проекции этих плоскостей в артикулятор предлагается использование устройства «Ориентир Грабкова» (Рис.8), патент на изобретение Украины №3273, которое представляет собой две перпендикулярные пластины с дуговым вырезом и перфорацией на горизонтальной пластине для фиксирования в прикусном валике. Торцы пластин находятся в одной плоскости.
При определении центральной окклюзии, после смыкания челюстей, ориентир устанавливается перфорацией в находящийся в межгубном пространстве оттискной материал или воск. Вставлять горизонтальную пластину ориентира между зубными рядами нет необходимости.
До застывания материала ориентир удерживается в соответствии с плоскостями лицевой симметрии. При этом фронтально-вертикальная плоскость определяется торцами вертикальной и горизонтальной пластин.
Дополнительную информацию несут линии, описывающие форму губ, и носовые линии, нанесенные на горизонтальную пластину. Согласно линии профиля лица, нанесенной на вертикальную пластину, возможна обрезка цоколей моделей.
В лаборатории после сопоставления моделей к их цоколям пригипсовываются направляющие, по которым вставляется и извлекается устройство.
С 2007 года ориентир применяется при восстановительном протезировании в стоматологической клинике «Эталон», г. Луганск. Его применение позволило избежать повторных примерок и переделок. Зубные протезы при примерке, как правило, требовали минимальной коррекции и соответствовали симметрии лица пациента. Фотографирование проводилось параллельно фронтально-вертикальной плоскости на уровне плоскости горизонтальной симметрии.
Фотометрические данные с установленным ориентиром Грабкова позволяют зубному технику соотносить зубной протез с топографией мягких тканей лица, осознанно формируя пространственную топологию зубного протеза.
Применение устройства позволило определить у пациентов закономерности пространственного расположения зубов и зубных дуг относительно плоскостей лицевой симметрии.
С ПОЛНЫМ ВАРИАНТОМ КНИГИ ВЫ МОЖЕТЕ ОЗНАКОМИТЬСЯ ИЛИ СКАЧАТЬ ПО ССЫЛКЕ ГНАТОЛОГИЧЕСКАЯ КОНЦЕПЦИЯ